В Бангладеш вспышка денге усиливается
За текущий период в больницы госпитализированы 42 590 человек, зарегистрировано 117 смертей. Резкий всплеск заболеваний в сентябре перегружает лечебные учреждения и вызывает опасения, что передача вируса, переносимого комариными видами Aedes, может ещё усилиться в ближайшие недели. По данным министерства здравоохранения, за последние сутки скончались по крайней мере четыре пациента с денге, а 1 558 человек были госпитализированы — это самый высокий однодневный показатель поступлений за отчётный период.
Болезнь, проявляющаяся лихорадкой, сильными головными болями и потенциально фатальными осложнениями, резко распространилась в последние недели, возобновив тревогу после самой тяжёлой вспышки денге в стране в предыдущем году. Ситуация усугубляется тем, что система здравоохранения уже перегружена борьбой с эпидемией коревой инфекции, унёсшей жизни почти 1 000 детей по всей стране. Эксперты предупреждают, что нынешний месяц может оказаться ещё более тяжёлым по сравнению с предыдущим, который стал самым тяжёлым по числу случаев за год.
Профессор Кабиру́л Башар, медицинский энтомолог из Университета Джахангирнагар, сообщил, что его модель наблюдения и прогнозирования указывает: при сохранении текущей динамики госпитализаций их число может превысить 30 000 в течение месяца, а погодные условия будут способствовать продолжению передачи инфекции и в октябре. «Пик ещё не пройден, — заявил Башар. — Если текущая траектория сохранится, этот месяц может стать худшим по числу инфицированных денге».
Острая нехватка койко-мест
Для многих людей кризис стал личной драмой. Для Захида Хасана, 32 лет, всё началось, когда у его четырёхлетнего сына поднялась высокая температура и был диагностирован денге. По мере ухудшения состояния мальчика Хасан обращался в три государственных больницы, но не мог найти свободной кровати. «Я был в ужасе. Как отец, невыносимо было смотреть, как ребёнок становится хуже, и не знать, где его смогут принять», — рассказал он. В конце концов место нашлось в частной клинике, благодаря помощи родственника. Мальчику перелили семь пакетов крови и плазмы; после лечения его выписали, но он остаётся слабым и восстанавливается медленно. «Те дни были настоящим кошмаром для нас. Мы постоянно боялись за его жизнь», — сказал Хасан.
Медицинские специалисты подчёркивают, что пациенты с денге могут быстро ухудшиться после снижения температуры: в критическом постлихорадочном периоде возникают осложнения — утечка плазмы, падение артериального давления, шок и тяжёлые кровотечения, поэтому необходим тщательный мониторинг. «Больницы переполнены, и признаки тревоги — боли в животе, головокружение и необычная вялость — нельзя игнорировать», — предупреждает профессор Тарек Алам, врач, лечащий пациентов с денге в Дакке.
Распространение за пределы городов
Башар отмечает, что распространению инфекции способствует расширение ареала комаров Aedes за пределы Дакки и других крупных городов — вспышки фиксируются в районах и сельской местности. Случаи денге зарегистрированы во всех 64 округах страны, хотя столица по-прежнему даёт наибольшую долю больных.
Меры властей и ограничения
Правительство усилило меры профилактики по мере ухудшения эпидситуации. Премьер-министр отдал распоряжение о проведении общенациональных кампаний по уборке и повышению осведомлённости населения, призвал граждан устранять застойные водоёмы и другие места размножения комаров и активнее участвовать в общественных мероприятиях по борьбе с переносчиками инфекции. «Обычное опыление дымом (фоггинг) не сможет контролировать денге, если мест размножения не уничтожать», — подчеркнул Башар. Он также отметил, что борьба с денге должна опираться на доказательные вмешательства и точечную работу в тех местах, где действительно размножаются комары Aedes; главная слабость текущих мер — как раз отсутствие таких основанных на данных подходов.
С учётом стремительного роста числа заболевших и уже заметного давления на систему здравоохранения, медицинские службы и общественные кампании по предупреждению распространения денге находятся в центре усилий по сдерживанию эпидемии и защите уязвимых групп населения.